Descripción | Detección e identificación de ooquistes de Cryptosporidium parvum, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y Sarcocystis sp mediante tinción de Kinyoun en muestra de heces fresca, refrigerada o preservada en formol-acetato |
Utilidad Clínica | Este examen es para ser utilizado con especimenes fecales de pacientes con diarrea aguda, diarrea persistente o diarrea crónica, para determinar la presencia de ooquistes de coccidias (Cryptosporidium parvum, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y Sarcocystis sp) |
Información clínica | Las coccidias (Cryptosporidium parvum, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y Sarcocystis sp) pueden causar diarrea aguda severa y prolongada, tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos (Cegielski JP et al. Clin Infect Dis 1999;28:314-21). La diarrea es usualmente explosiva, acuosa, profusa, maloliente y acompañada de dolor abdominal, náusea, fatiga, anorexia, mialgias y pérdida de peso. Puede remitir después de unos cuantos días pero tiende a prolongarse por varias semanas o presentarse en forma recurrente. |
Muestra | Heces frescas, refrigeradas o preservadas en formol-acetato, en recipiente apropiado |
Recipiente | Frasco limpio, seco, de boca ancha y tapa hermética |
Volumen | Mínimo 5 mL (5 g) – Mayor cantidad si conjuntamente se solicitan otros exámenes |
Instrucciones para obtención y transporte de la muestra | Obtener la muestra en frasco limpio, seco, de boca ancha y tapa hermética. No mezclar la muestra con orina, cremas, talco o sustancias desinfectantes. Colectar la mayor cantidad posible. En niños pequeños colocar el pañal al revés (por la parte no absorbente), cubrir la salida de la uretra con un trozo de algodón (para no contaminar la muestra con orina) y trasvasar la muestra al frasco. Muestras en pañal no son aceptables. Enviar la muestra al laboratorio inmediatamente después de su obtención en caja térmica con refrigerantes. Muestras de lugares fuera de Lima o que no pueden ser enviadas al laboratorio antes de 3 horas desde obtenida la muestra deben ser colocadas en recipiente con 10 mL de formol-acetato al 10% hasta su envío. Muestras en un medio de preservación como Cary-Blair NO son aceptables para esta prueba. No colectar la muestra en recipientes que contengan medios de transporte, sueros animales, iones metálicos, agentes oxidantes o detergentes debido a posibles interferencias con la prueba. |
Método de análisis | Tinción de Kinyoun y microscopía |
Rango de resultados | Positivo o negativo |
Rango normal | Negativo, no hay ooquistes de coccidias. |
Tiempo de entrega de resultados | 24 horas o antes |
Interpretación de resultados | Los ooquistes de coccidias se colorean bastante bien con la tinción de Kinyoun lo que permite distinguirlos por su forma y tamaño característicos bajo microscopio. Un resultado POSITIVO indica la presencia del parásito y que los síntomas son probablemente causados por éste ya que el estado de portador asintomático es raro con estos parásitos. Si el resultado se informa NEGATIVO es probable que el parásito no esté realmente en el intestino. Ante un resultado NEGATIVO, sin embargo, pudiera ser necesario examinar muestras adicionales ya que los parásitos se excretan en forma intermitente y en número variable de un día a otro. Si la sospecha clínica es fuerte, se recomienda examinar tres muestras consecutivas antes de considerar el diagnóstico como definitivamente NEGATIVO. Esta información es sólo para ser tomada en cuenta. El médico es el más indicado para decidir lo que se deba hacer en base a los síntomas, el cuadro clínico y el resultado de esta prueba. |
Limitaciones y recomendaciones |
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Horario de recepción de muestras | Lunes a Viernes de 7:15 AM a 8:30 PM |
Referencias | Cegielski JP et al. Cryptosporidium, Enterocytozoon, and Cyclospora Infections in Pediatric and Adult Patients with Diarrhea in Tanzania. Clin Infect Dis 1999;28:314-21 PubMed 10064250 |
Última revisión | Enero 2014 |